耳鼻喉科成功救治一位吞入飞镖针头的患儿

年9月17日,我院耳鼻喉科值班医师马慈浩接诊了一位疑似气管异物的4岁儿童,据家长述患儿将飞镖针头在玩耍时不慎吞入。马慈浩医生立即为他做了院前急诊CT检查,确诊为咽旁间隙异物。

耳鼻喉科、手麻科立即组成救治小组为患儿进行急诊手术。术中探查鼻咽部、口咽部都正常,在患儿喉咽部左侧可见一窦道开口,并有少量脓血性分泌物溢出,吸引器吸出分泌物后,探查未能触及异物,医生们商议后决定立即用C型臂机做冠状位、矢状位透视定位,明确异物位于平第二颈椎左侧咽旁间隙内。如不及时取出,有触破颈动脉引起大出血的可能。

术中切开左侧喉咽部窦道口约1.0cm,仔细分离见钉子样异物刺入组织内,成功取出异物(飞镖金属头),挽救了患儿生命。患儿术后生命体征平稳,现已康复出院。

患儿吞入异物目前仍是一个不被大众百姓所广泛重视的疾病,但其风险性不可小视,随着社会的发展,生活水平的不断提高,婴幼儿都会有更大机率接触一些小零食(如巴旦木、核桃、瓜子、花生等)及小玩具(玻璃珠及一些可以拆卸的小玩具)。由于婴幼儿对外界的事物充满好奇,常常会将东西放进嘴里进行尝试,易发生异物停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。

无论气管异物或者食道异物,因其发病凶险,死亡率、致残率高,因此在临床上,尤其是非耳鼻咽喉专业人员对有可疑病例应高度警惕。而如果日常生活中预防、保护措施得当,此类意外是可以避免的。









































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